Tratamiento insulinico en diabetes mellitus tipo 2 / Insulin treatment for type 2 diabetes mellitus

La Diabetes Mellitus, representa la principal enfermedad endocrinológica en nuestro país, en sus estadíos avanzados con lleva a incapacidad debido a complicaciones tardías, como la retinopatía diabética, insuficiencia renal crónica, amputaciones, incrementa el riesgo de eventos cardiovasculares y eventos cerebrovasculares o sufrir complicaciones agudas que comprometan la vida del paciente. Se revisa el manejo ambulatorio de insulina basal en el paciente diabético tipo 2. El manejo apropiado de insulina por el médico contribuirá a alcanzar las metas de glucemia, disminuir las complicaciones crónicas del paciente diabético y evitar el abandono del tratamiento al disminuir el riesgo de hipoglicemia...

Vigilancia del consumo de alimentos / Food consumption surveillance

Este trabajo análiza la necesidad de realizar acciones para vigilar el consumo de alimentos, estableciendo cuales son las dificultades que este proceso involucra dada la multiplicidad de factores que determinan el consumo de alimentos por parte de las poblaciones. se describen brevemente algunos de los métodos directos más empleados en la determinación del consumo y otros métodos, de tipo indrecto, que actualmente son empleados como instrumentos adecuados para inferirir el consumo de alimentos y que podrían ser utilizados para la vigilancia de éste, destacándose sus ventajas y desventajas. También se hacen algunas propuestas para realizar la vigilancia del consumo, fundamentalmente, a base del seguimiento del costo de las canastas básicas de alimentos y de la capacidad de compra de éstas o de algunos alientos seleccionados, por parte de los sectores más pobres de la población. se destaca, además, la importancia de la vigilancia del consumo como elemento para la toma de decisiones

Indices alimentario nutricionales a nivel nacional / National food and nutrition indices

En Chile existe amplia información sobre alimentación y nutrición basada en indicadores, pero dado la amplitud y complejidad de ella se consideró útil contar con un Indice Alimentario Nutricional de carácter nacional, basado en el análisis y sistematización de los indicadores directos e indirectos de la alimentación y nutrición, que muestra la evolución y tendencia de ellos. En la elaboración del índice se distinguió inicialmente un componente de "impacto nutricional" y otro de "factores causales", determinado este último por las áreas de: disponibilidad de alimentos, situación económica, precios de alimentos básicos, educación y recursos humanos. El material está constituido por series cronológicas de la información de alimentación y nutrición. Los indicadores que se presentan fueron obtenidos a partir de datos provenientes de fuentes oficiales. No obstante que la investigación descansó en dos metodologías para integrar los índices y determinar sus ponderaciones, los métodos de consulta a especialistas (Método Delphi) y de "componentes principales", el presente trabajo presenta principalmente esta última metodología. Se elaboró un índice de impacto nutricional y 5 índices de factores causales. El índice de impacto nutricional 1965-84 quedó constituido sólo por tasa mortalidad infantil y tasa mortalidad 1 a 4 años; situación que se superará en próximas investigaciones. Para el componente de factores causales se seleccionaron 5 índices que asocian a las ideas de áreas. Al relacionar el "Indice de Impacto Nutricional" con cada uno de los 5 índices de factores causales se observa que entre 1965-84 no hay una relación clara entre la evolución del índice de impacto y la de los índices de disponibilidad, situación económica, y precios de alimentos básicos. No sucede lo mismo con los índices de educación y recursos humanos en salud. Ambos tienen una tendencia ascendente en el período que concuerda con el descenso de la mortalidad infantil; esto no necesariamente significa que sean estos factores los que explican el descenso de la mortalidad, dado que existen otras variables con tendencias regulares ascendentes o descendentes en el tiempo que podrían ser causales de la reducción de los índices de mortalidad. Se estructuró además un Banco de Datos Computarizados, con Series de Información Alimentaria Nutricional para 20 años. Se continuará avanzando en el diseño de nuevas metodologías que probablemente permitan un mejor aprovechamiento de la información, que se reú

Patologia nutricional en America Latina y el Caribe / Nutritional pathology in Latin America and Caribe

La Región de América Latina y el Caribe tiene características generales diferentes a las de otras áreas geográficas del mundo. Esas características se traducen en una problemática alimentaria y nutricional propias, con factores causales que han determinado políticas y programas específicos. Si bien lo justo es la cobertura universal de las necesidades básicas, esto es por ahora prácticamente imposible, pudiéndose identificar fácilmente grupos marginados en todas las colectividades, denominados "grupos vulnerables integrales". El estudio de los problemas relacionados con la alimentación y la nutrición necesita de un enfoque global, multidisciplinario, del complejo de condiciones ecológicas, económicas, sociales y culturales que afectan a las comunidades, especialmente las rurales y las urbanas marginales. Las enfermedades nutricionales representan las últimas etapas en la cadena ecológica de la malnutrición, y si bien se usan como indicadores de la situación nutricional, su magnitud estimada siempre subvalora el impacto real de ésta, que depende de factores condicionantes que se modifican más lentamente. En las grandes ciudades de América Latina es donde mejor se comprende y aprecia el concepto de malnutrición, que engloba ambos tipos de patología, por déficit o por exceso de consumo de alimentos. En efecto, la marginalización de los cordones suburbanos de las grandes ciudades, la lactancia corta, bajos ingresos, el nivel deficiente de instrucción materna, la escasa disponibilidad de...